O neuroma de Morton, também conhecido como neuroma interdigital, é uma condição dolorosa que afeta os nervos dos pés, frequentemente entre o terceiro e o quarto dedos. Esta desordem está associada a uma espessamento do tecido ao redor dos nervos digitais plantares.
Causas e Fatores de Risco
- Pressão Repetitiva: Uso prolongado de calçados apertados ou de salto alto.
- Biomecânica Anormal: Alterações como pés planos ou arcos excessivamente altos.
- Traumas: Pequenas lesões repetitivas nos nervos ou tecidos adjacentes.
- Outras Condições: Como bunions ou dedos em martelo, que podem alterar a distribuição de peso no pé.
Sintomas
Dor: Geralmente descrita como uma sensação de queimação ou dor em pontada entre os dedos.
Dormência: Sensação de formigamento nos dedos adjacentes.
Sensação de Corpo Estranho: Como se houvesse uma pedra no sapato.Agravamento com Atividade: A dor tende a piorar ao caminhar ou usar calçados apertados.
Diagnóstico
O diagnóstico do neuroma de Morton é clínico, baseado em:
- História do Paciente: Identificação de sintomas típicos.
- Exame Físico: Compressão do antepé pode reproduzir os sintomas (sinal de Mulder).
- Ultrassom: Detecta espessamento do tecido ao redor do nervo.
- Ressonância Magnética (RM): Fornece detalhes anatômicos para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
O tratamento varia de conservador a cirúrgico, dependendo da gravidade:
Conservador:
- Uso de palmilhas ou calçados ortopédicos.
- Modificação do tipo de calçado (evitar sapatos apertados).
- Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos.
- Fisioterapia para aliviar a dor e melhorar a mecânica do pé.
Intervenções Médicas:
- Injeções de corticosteroides ou anestésicos locais.
- Terapia com ondas de choque (Shockwave Therapy).
- Tratamento Cirúrgico: Para casos refratários, pode ser realizada a remoção do neuroma ou liberação do ligamento que comprime o nervo.
Prevenção
- Usar calçados adequados que permitam espaço suficiente para os dedos.
- Evitar atividades que gerem pressão excessiva no antepé.
- Manter o peso corporal dentro de limites saudáveis para reduzir a carga nos pés.
Pesquisas e Avanços Recentes
Estudos recentes exploram:
- Uso de terapias regenerativas, como plasma rico em plaquetas.
- Eficácia comparativa de tratamentos minimamente invasivos versus cirurgia aberta.
- Desenvolvimento de novas técnicas de imagem para diagnóstico precoce.
