A gota é um tipo de artrite inflamatória causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações. Esses cristais se formam quando há níveis excessivos de ácido úrico no sangue (hiperuricemia), levando a episódios de dor intensa, inchaço, vermelhidão e sensibilidade ao toque. Embora possa afetar qualquer articulação, é mais comum no dedão do pé, mas também pode ocorrer nos tornozelos, joelhos, punhos e dedos.
Causas e Fatores de Risco
- Hiperuricemia: Produção excessiva ou eliminação reduzida de ácido úrico pelo organismo.
- Alimentação: Dieta rica em alimentos com alto teor de purinas (carnes vermelhas, frutos do mar, bebidas alcoólicas, especialmente cerveja, e bebidas adoçadas com frutose) aumenta o risco.
- Obesidade: Excesso de peso pode elevar os níveis de ácido úrico.
- Genética: Há um componente hereditário, fazendo com que algumas pessoas tenham maior predisposição.
- Condições Médicas e Medicamentos: Hipertensão, doença renal crônica e uso de diuréticos, por exemplo, podem contribuir para o aumento do ácido úrico.
Sintomas
A gota é marcada por crises súbitas, que podem durar de alguns dias a semanas, caracterizadas por:
- Dor intensa na articulação afetada, muitas vezes descrita como insuportável, principalmente durante a noite.
- Inchaço, vermelhidão e calor local.
- Sensibilidade extrema, dificultando até mesmo o contato leve de um lençol na região.
Entre as crises, o paciente pode não apresentar sintomas, mas, sem tratamento adequado, as crises podem se tornar mais frequentes e prolongadas.
Diagnóstico
O diagnóstico da gota é feito por meio de avaliação clínica, análise do histórico do paciente, dosagem de ácido úrico no sangue e, quando necessário, análise do líquido sinovial das articulações para observar a presença de cristais de ácido úrico. Exames de imagem, como ultrassom articular, também podem auxiliar.
Tratamento
O tratamento da gota envolve:
- Medicação para Crises Agudas: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), colchicina ou corticosteroides para aliviar a dor e a inflamação.
- Medicações para Controle a Longo Prazo: Alopurinol ou febuxostat, por exemplo, para reduzir a produção de ácido úrico e evitar novas crises.
- Mudanças no Estilo de Vida:
- Redução do consumo de alimentos ricos em purinas.
- Controle do peso corporal.
- Limitação do consumo de álcool, especialmente cerveja.
- Aumento da ingestão de água, pois a hidratação adequada ajuda a eliminar o ácido úrico.
- Exercícios Físicos Regulares: Mantêm um peso saudável e podem melhorar a saúde geral, mas devem ser feitos de forma moderada.
Prognóstico
Com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, a gota pode ser controlada. A prevenção de crises frequentes e danos permanentes às articulações depende do cumprimento das recomendações médicas, dieta equilibrada e manutenção de hábitos saudáveis.
